22 Kasım 2008 Cumartesi

Rinoplasti (estetik burun ameliyatı)

Burun yüzün tam ortasında yer alan, görünüm ve solunum açısından çok önemli bir organdır. Buruna yönelik girişimler her yönüyle çok iyi planlanmalı ve incelikle gerçekleştirilmelidir. Estetik burun ameliyatı ile burunun boyutu küçültülebilir, burun ucunun şekli değiştirilebilir, burun delikleri daraltılabilir, genişletilebilir, üst dudakla burun arasındaki açı değiştirilebilir. Bu ameliyat doğumsal bozuklukların, burun yaralanmalarının ve bazı solunumsal problemlerin düzeltilmesine yardımcı olabilir.

Burnunuzla ilgili şikayetlerinizi tüm detayları ile doktorunuza aktarmanız gerekmektedir. Solunumla ilgili şikayetlerinizin olup olmadığı, oluyorsa; mevsimlerle ilişkisi, aktivitelerle artıp artmadığı, ağız kuruluğu, baş ağrısı, horlama, burunda akıntı gibi sorunlara yol açıp açmadığı ayrıntıları ile konuşulmalıdır. Geçirilen travmalar ve önceden geçirilmiş bir operasyon olup olmadığı zamanlarıyla birlikte bildirilmelidir. Hastanın geçmişindeki önemli rahatsızlıklar ve sürekli kullandığı ilaçlar varsa mutlaka doktora bildirilmelidir. Şekille ilgili rahatsızlık duyulan özellikler ve beklentiler anlatılmalıdır.

Bu cerrahi yöntem için en ideal olan kişiler mükemmel bir burun bekleyenlerden ziyade, görünümde daha iyi olmayı umanlardır. Rinoplasti olacak kişilerde istenilen kriterler, gerçekçi beklentiler, sağlıklı olma ve psikolojik sağlamlıktır. Rinoplasti diğer cerrahi yöntemlerle birlikte uygulanabilir.

Herkese uygulanabilecek genel bir estetik burun ameliyat yöntemi yoktur. Ameliyatlar iki şekilde yapılabilir; işlem sırasında kişinin tam olarak uyutulduğu genel anestezi, veya kısmen sakinleştirilerek ameliyat bölgesinin uyuşturulduğu sedasyonla lokal anestezi. Bu yöntemler size ayrıntılı olarak anlatılarak hangi yöntemin size uygun olacağına karar verilir. Kesi burun içinde veya açık rinoplasti ameliyatında olduğu gibi dışarıda olabilir. Rinoplasti sırasında burnun iç kısmına yapılacak olan müdahale genellikle nefes almayı kolaylaştırır.

Ameliyat öncesinde size anlatılan detaylara göre ameliyat süresi değişkenlik göstermekle birlikte genellikle 1,5-2 saattir. Ameliyattan sonra odanızda kendinize geldiğinizde; burnunuzun üzerinde alın ve yanaklara uzanan bir alçı kalıp, burun içinde tamponlar olacaktır. Eğer tampon uygulanmışsa genellikle ameliyatın ertesi günü veya iki gün sonra bunlar alınır. Ameliyattan sonra ilk saatlerde ağrı pek olmamakla birlikte bulantı ve baş dönmesi görülebilir. Bu durumlar için bazı ilaçlar tedavinizde yer alacaktır.
Ameliyattan dört saat sonra sulu gıdalar ile beslenmeniz başlar ve dolaşmanıza izin verilir. Sabah yapılan ameliyatlarda akşam üzeri, öğleden sonra yapılan ameliyatlarda ise ertesi gün eve gitmenize izin verilir. Ameliyattan sonraki ilk 48 saat dinlenmeniz, alın ve yanaklara iki saatte bir 15 dk. soğuk uygulaması sizi rahatlatacak, şişlik ve morluklarınızı sınırlayacaktır. Üçüncü günden itibaren şişlik ve morluklar hızlı bir şekilde geçmeye başlar. Günlük aktivitelere yavaş yavaş dönülür.
Ameliyattan bir ya da iki hafta sonra alçı kalıp alınarak sadece burnu örten bir ince bant uygulanır. Amaç, kalıbın alınmasını takiben, burunda oluşabilecek şişlikleri kontrol etmektir. Bu bant yaklaşık bir hafta burun bölgesinde tutulur. Burnunuzdaki bantlar açıldığında ana hatları ile burun şeklini görebilsenizde, detayların ortaya çıkması zaman alır. Özellikle ilk aylarda sabahları burun daha şiş olabilir, bu şişlik gün içinde azalır. Burun ucuna yapılan girişimlerin yoğunluğuna ve kullanılan tekniğe bağlı olarak, burun ucunda geçmesi bazen ayları bulabilen uyuşukluk ve sertlik olabilir.
Ameliyattan sonra erken dönemde burun darbelerden korunmalıdır. Bu nedenle vücut teması gereken sporlar ve gözlük kullanımı ilk 8 hafta içinde sakıncalıdır. Aynı şekilde ödem oluşmaması için sauna, solarium, güneş banyosu ve buhar banyosuna aynı süreyle maruz kalınmamalıdır. Buna karşın ikinci haftadan itibaren egzersiz, yüzme ve bireysel sporlar yapılabilir.

13 Ocak 2008 Pazar

Estetik burun ameliyatı - Rinoplasti (nazoplasti)

Estetik burun ameliyatı (rinoplasti ya da nazoplasti olarak adlandırılır) burnun kemik ve kıkırdak dokuları üzerinde yapılan değişikliklerle burna yeniden şekil verme ameliyatıdır. Ameliyatta burunda varolan deformite ve şekil bozukluklarına göre önceden yapılan plan çerçevesinde bu yapılar yeniden inşa edilir. Kemer varsa alınır, dorsum olarak adlandırılan burun sırtı yeniden yapılandırılır. Alt ve üst lateral kıkırdaklardan fazlalıklar alınır. Klasik burun ameliyatı dışında günümüzde geliştirilen teknik ve modifikasyonlarla gereken sahalara septum veya lateral kıkırdaklardan alınan parçalar greft olarak ilave edilerek burnun doğal görünmesi sağlanır. Rinoplastide amaç öncelikle burnun esas fonksiyonları olan nefes alma ve koklama özelliğinin bozulmadan şekil vermektir.

Türk toplumunda en fazla talep edilen estetik ameliyat olan rinoplasti tercihan genel anestezi altında yapılır. Ameliyat 1-3 saat kadar sürebilir. Günübirlik ya da bir gece hastanede kalınması gerekir. Ameliyat sonrası burun içindeki problemlere göre tampon konabilir. Bu tamponlar sıklıkla 1-2 gün tutulur. yeni tip tamponların alınması hastanın canını yakmaz. Burun şeklini korumak için konulan atel 1 hafta kalır. Poliklinik kontrolünde çıkartılıp 1 hafta daha taşınacak olan bantlar yapıştırılır. 2. haftanın sonunda burun üstünde herhangi bir şey kalmaz. Ameliyat sonrası hastaların sıklıkla endişe duydukları göz çevresi morluklar tahmin edilenin aksine ağrısızdır. Bir hafta kadar devam eden morluklar vücut tarafından hızla uzaklaştırılır. Ameliyat sonrası erken dönemdeki şişliklerden dolayı burun şekli net olarak belli olmaz. Bu durum da yine hastalarda endişe yaratır. Şişlikle indikçe yavaş yavaş son şekle doğru ilerleme kaydedilir. Hastalarıma özellikle ilk 1 ay burun şekli için hiç yorum yapmamalarını öneriyorum.

Yine erken dönemde aynen burun dışında da şişlikler olduğu gibi burun içi hava pasajında da şişlikler nedeniyle daralma olabilir. Nefes almak erken dönemde ameliyat öncesinden bile daha zor olabilir. Ama bu durum da geçicidir. Eğer ameliyat öncesi burundan nefes almayı engelleyen septum deviasyonu ya da konka hipertrofisi varsa bu sorunlar aynı ameliyatta düzeltilir. Ameliyat sonrası hastanın daha iyi nefes alabilmesi sağlanır.

Burun ameliyatının (rinoplasti, septorinoplasti) tam sonucunun ortaya çıkması için en az 3 ay beklemekte fayda vardır. Nadiren revizyon yapmak gerekbilir. Bu revizyonlar komple bir rionplastiden çok varolan sekonder deformiteyi düzeltmeye yönelik olur. Nekahat dönemi çok daha kısadır.

Çalışan hastaların mümkünse 1 hafta kadar iş durumlarını ayarlamalarında fayda vardır. Bir hafta sonra rahatlıkla işbaşı yapılabilir. Yanlız dikkat edilmesi gereken bir nokta, burun kemiğinin eski sağlamlığına 1,5 ay sonra kavuşacağıdır. Bu yüzden burnun bu süre içinde korunması, ağır egzersiz ve burna darbe gelebilecek sporlardan kaçınılması gereklidir.

Kliniğimizde Estetik burun ameliyatı (rinoplasti) başarı ile uygulanmakta olup detaylı bilgi ve iletişim için www.estetikcerrahi.gen.tr adresimi ziyaret edebilirsiniz.

29 Aralık 2007 Cumartesi

Estetik Burun Ameliyatı - Sıkça sorulan sorular

1- Rinoplasti, nazoplasti, tiprinoplasti, septoplasti ne demektir?
Rinoplasti ve nazoplasti burunun dış görünümünü değiştirmeye yönelik yapılan ameliyatlar bütünüdür. Tiprinoplasti ise burunun sadece uç kısmına yapılan, kemiğe dokunulmayan ameliyattır. Septoplasti burun boşluğunu ortadan ikiye ayıran, iki yanı burun mukozası kaplı kıkırdak ve kemik yapının düzeltilmesi ve burun tıkanıklığını açma işlemidir. Septoplasti, Rinoplasti esnasında çoğu zaman uygulanır.

2- Burun estetik ameliyatı ne sıklıkta yapılan bir ameliyattır.
Estetik ameliyatların içinde en sık yapılan ameliyat estetik burun ameliyatıdır..

3- Estetik burun ameliyatları buruna ne gibi işlemler yapılabilmektedir?
Burnun dış görünümünün solunum fonksiyonuna zarar vermeden, hatta bazen aynı seansta burun tıkanıklıklarına da müdahale edilerek düzeltilmesi işlemidir. Bu cerrahi işlemde burun boyutları küçültülebilir, büyütülebilir,eni azaltılıp arttırılabilir, uç ve sırtının şekli değiştirilebilir( örneğin varsa burun kemerin alınması) , burun delikleri daraltılabilir veya burun ile üst dudak arasındaki açı değiştirilebilir (burunu kaldırma).

4- Estetik burun ameliyatları için en iyi adaylar kimlerdir?
Burnunun şeklini beğenmeyen ve bu nedenle estetik burun ameliyatı olmak isteyen adaylar öncelikle plastik cerraha danışarak ilk ağızdan bilgi almalıdırlar. Kişi arzulanan sonucun kusursuzluk değil düzeltme olduğunu akılda tutarak cerrahi sonrası daha iyi görünme ve daha iyi hissetme konusundaki beklentilerini doktoruyla açıkça tartışmalıdır.

5- Estetik burun ameliyatları kaç yaşından itibaren yapılır?
Burun gelişimini 16-17 yaşlarında tamamlar 18 yaş ve üstünde, ek bir rahatsızlığı olmayan kişilere estetik burun ameliyatı yapılabilir.Nadir durumlarda – aşırı deforme burunlarda, fonksiyonel müdahale gerektirmesi- daha erken döenmde ameliyat yapılabilir.

6- Estetik burun ameliyatlar ne kadar sürer ve ne tür anestezi uygulanır?
Genellikle ameliyatın zorluk derecesine göre değişmekle birlikte estetik burun ameliyatları ortalama olarak 1 –3 saat kadar sürer.Ameliyat “lokal anestezi” ya da “genel anestezi” ile yapılabilir.Günümüzde estetik burun ameliyatlarında genel anestezi daha çok tercih edilen anestezi şeklidir. Ağrı olmasa bile hastanın kuvvetli bir ışık altında ameliyat masasında yatması bile başlı başına bir sıkıntı nedenidir. Hasta ameliyattan sonra aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir.

7- Ameliyat sonrası iyileşme döneminde neler olur?
Ameliyat sonrası ilaçlarla engellenen hafif bir ağrı olabilir. Göz kapaklarında oluşabilecek morluk ve şişlikleri azaltmak için göz kapakları üzerine belli aralıklarla soğuk kompres uygulanması istenir.Burun alçısı genellikle 7 gün sonunda, burun tamponları ameliyattan 1-2 gün sonra çıkarılır.Göz çevresindeki morarmalar ameliyatı takiben 3. günden itibaren azalmaya başlar,10 gün sonra belli belirsiz olur ve genellikle 2. haftanın sonunda tamamen kaybolur.Burundaki şişliklerin %80'i ilk ay içinde kaybolur.

Birinci ayın sonunda kabaca yeni şekil görülmeye başlar ancak burundaki şişlik yavaşça gerileyeceği ve yeni burun şeklinin ortalama olarak ameliyat sonrası 3 ayda ortaya çıkacağı unutulmamalıdır. Hatta 3 ile 6 ay arasında bile minimum değişiklikler olur ancak bunlar pek göze çarpmaz.

8- Burun ameliyatı sonrası iz olur mu?

Estetik burun operasyonlarının çoğu burun içinden yapılan kesilerle gerçekleştirildiğinden görülür bir yara izi yoktur.Sadece geniş burun kanatlarına sahip hastalarda burun kanatlarını daralması( burun deliklerinin küçültülmesi) gerekirtiriyorsa her iki burun kanadı kıvrımından zor farkedilen bir kesi yapılarak daraltılır ve bu işlem sonrasında genellikle belli belirsiz bir izi gözleyebiliriz.

9- Estetik burun cerrahisi geçiren hastalar ameliyattan sonra ne zaman normal hayatlarına dönebilirler ve nelere dikkat etmelidirler?
Ameliyat sonrası aynı gün ayağa kalkılır. Ancak günlük işler dışında özellikle topla yapılan sporlardan (futbol, basketbol, tenis...) ilk 1.5-2 ay uzak durmak gerekir. Masabaşı iş yapan hastalar 3-4 gün içinde işlerine dönebilirler. Ancak gözkapaklarındaki morluk- şişlikler dikkat çekicidir. Dört hafta boyunca mecbur olmadıkça gözlük kullanılmamalıdır. Kontak lens kullanılmasında bir mahsur yoktur.

10- Estetik burun ameliyatı geçirirsem istediğim sonucu elde etme garantisi var mıdır?
Her türlü estetik girişimde amaç hastanın kendisini, çevresini ve tabii ki cerrahı tatmin eden sonuca en kısa ve kolay şekilde ulaşmaktır. Ancak kemik, kıkırdak ve yumuşak dokular gibi varolan malzemelerden bir inşaat yapılacaktır. Eldeki bu malzemeler her zaman %100 garantili bir “ İş “ yapılmasına müsaade etmez. Bir film yıldızı ya da bir şarkıcının burnunun tıpkısı sizin yüzünüze kondurulamaz. Zaten bir kişinin yüzüne iyi giden bir burun başkasının yüzünde çirkin durabilir. Cerrahınız sizin yüz ölçülerinize ve eldeki malzemeye göre en mükemmel sonuç için azami çabayı sarfedecektir.

11- Bir ameliyatla istediğim sonuç ortaya çıkar mı?
Amaç bir seferde en iyi sonuca ulaşmaktır. Ancak dünya çapında yaklaşık %10 oranında bir ameliyat ile hedeflenen sonuca ulaşılamadığı rapor edilmiştir. Bu taktirde buruna "Revizyon" yapmak gerekir. Bu revizyonlar ilk ameliyat gibi bir iş değil, çoğu zaman ufak rötüşler niteliğindedir. Sonuçta amaç dikkat çeken yeni bir burun yaratmak yerine yüzün genel özelliklerine yakışan orantıda ustaca harmanlanmış bir burun yaratmaktır. Kişinin öncelikle yüzü sonra tüm vucudu ile "UYUMLU" bir burun oluşturmak esas amaçtır.

Kliniğimizde Estetik burun ameliyatı (rinoplasti) başarı ile uygulanmakta olup detaylı bilgi ve iletişim için www.estetikcerrahi.gen.tr adresimi ziyaret edebilirsiniz.